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咖啡因和尼古丁戒断

黑风 2022-04-06
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  咖啡因和尼古丁,是可以合法获得并广泛使用的物质,但也是容易上成瘾的物质,我们对其成瘾性及危害性往往认识不足。其中,咖啡因并不仅仅存在于咖啡中,我们经常接触的很多饮料和食物都可能含有咖啡因这种化合物,包括茶、可乐和巧克力等。

  咖啡因和尼古丁不像毒品、药物和酒精那样构成广泛的自我伤害,但是如果使用过度,仍然会给当事人带来各种身心健康问题。这些问题包括:

  (1)很容易被广泛滥用,大多数人从幼年就开始就有机会接触它们,并且很少会被告知其危害,因此很容易逐渐成瘾。

  (2)对饮用咖啡、品茶、抽烟存在着广泛的文化认同,甚至被视为一种品味和美德,至少被认为是个人生活习惯,或者是一种时尚。

  (3)咖啡因和尼古丁都有明显的成瘾性,但其耐受性不明显,一旦形成习惯,就会在日常生活中建立起相对固定的需求。但你如果试图戒除它,实际上却非常困难。

  (4)戒断过程比想象的困难,当人们试图戒除咖啡因或尼古丁时,会出现戒断症状,其巨大的烦恼和困难,常常会给当事人造成极大的挫折。

  (5)咖啡因和尼古丁对身体健康的危害可能是隐性的,其中,尼古丁的危害最为严重。在美国,大概有七分之一的死亡与吸烟有关的疾病。

  摄入咖啡因会引发兴奋感和陶醉感,而不会有戒断症状,最多会有轻微的头痛。但如果过量摄入咖啡因,则可能引起器质性精神失调,这种失调被称之为“咖啡碱中毒”,包括:心神不宁、紧张、兴奋、失眠、肌肉抽搐、肠胃疾病等。造成咖啡碱中毒症状所需要的咖啡因数量往往因人而异。

  下面我重点谈谈尼古丁问题。

  尼古丁是一种有毒的生物碱,它是各种烟草制品的主要活性成分,存在于香烟、雪茄和各种咀嚼烟中。烟叶水毒性较强,所以可以作为杀虫剂使用。

  尼古丁带来的依赖大都是综合性的,或者叫做“尼古丁综合症”。这种对于尼古丁的依赖几乎总是起于青春期,一直持续到成年生活,直到因尼古丁摄入过度而造成健康问题或者因生理疾患(例如肺部炎症)不允许继续吸烟时,个体才会考虑真正戒断。

  评估一个人是否形成了尼古丁依赖或称戒断障碍,DSM-IV给出了明确的标准:(1)每天都使用尼古丁,至少持续几周以上;(2)停止或减少尼古丁摄入就会出现以下症状:强烈的摄入渴求、易激惹、沮丧或愤怒、注意力不集中、烦躁不安、心率降低、食欲和体重增加等。停止摄入尼古丁还可能会产生其他一些症状,譬如:新陈代谢率降低、头痛、失眠、战栗、咳嗽增加、呵欠、流涕、无聊、注意力无法聚焦于正常的工作对象等。

  尼古丁的戒断症状通常会持续几天到几周以上不等,这取决于尼古丁的摄入量以及成瘾年限。戒断反应第一周一般不会非常困难,第二周的戒断反应将达到峰值,之后可能缓慢下降。当戒断持续到第四周以后,生理依赖反应强度开始下降,心理依赖将继续以“闯入性吸烟观念”和“条件反射式行为”等方式存在。

  因此,依靠意志力,拒绝一切吸烟诱惑,克服闪回或闯入性念头,在最初的三个月内均非常重要,它构成是否成功戒断的心理基石。

  戒除尼古丁依赖的方法很多,有社会支持性团体法、多种药剂替代法(例如戒烟烟、糖果、口香糖等)、自我改变指导法、认知行为干预法等,甚至还有更多的生物医学手段。但是请记住,决定戒断成败的根本因素是当事人内心的决定、决心和意志力,以及戒断期间的良性情感支持。

  不少人认为,长期摄入尼古丁的人,如果不是逐步减少吸烟量而是选择立即戒断,就会打破已有的生理平衡,给身体健康带来问题或者生病。这种说法是没有事实依据的。实际上,这种说法只是给那些无法戒烟的人又一个合理的托词或借口,直到他们的身体健康受到严重威胁而不得不重新考虑戒断时,才会痛苦地做出戒断尼古丁摄入的决定。


(南岛/黑风.编)

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